Sindirim ve solunum sistemi borusal bir yapıya sahiptir. Bunların içini döşeyen (zemin üzerine serdiğimiz halı gibi),tek ya da çok katlı hücrelerden oluşmuş bir katman vardır. İşte bu katmanda,saplı ya da sapsız kabarıklıklar oluşur. Safra kese duvarında da kesenin içine doğru büyümüş hücre katmanları, polipler görülebilir. Bu poliplerin çoğu iyi huyludur (%95) ve genelde başka nedenlerde yapılan incelemelerde saptanır.
Kese duvarında gelişen poliplerin çoğu iyi huyludur. Örneğin yalancı polipler vardır (kolesterol birikimine bağlı kolesterol polipleri, iltihabi ataklar sonucu gelişen inflamasyon polipleri, gibi). Ayrıca fibrom,lipom,hemangiom gibi yapılar da polip yapısında karşımızda çıkabilir. Önemli olan iyi huylu poliplerle, kanser ya da kanserleşmeye yatkın polipleri ayırt edebilmektir.
Önerilecek tedavide hastanın yaşı, polip ya da poliplerin boyut ve sayısı önemlidir. Boyut değerlendirmesi en büyük polip üzerinden yapılır. Çapı 1 cm ve üzeri polipler için kanserleşme riski nedeni ile hemen her zaman safra kesesinin alınması önerilir (kolesistektomi). 7-9 mm arası gri zon olarak kabul edilir ve takip ya da cerrahi seçilebilir. 7 mm’den küçük çaplı polipler için genelde takip önerilmektedir. Safra kesesinde saptanan tek ve büyük polip alarm vericidir.
Net bir neden tespit edilememişse de yağ metabolizması ile ilişkisi olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle de yağ içeriği düşük sağlıklı beslenmenin önleyici bir etkisi olacağı düşünülmektedir.
Kanser ya da kanserleşme riskinden şüphe edilen polipler için açık ya da kapalı yöntemle kolesistektomi uygulanır. Kesin tanı patolojik inceleme ile konur. Polipte kanser saptanması halinde evresine göre daha ileri tedavi gerekip gerekmediğine karar verilir.
Türkçe
English
Prof. Dr. Sedat Karademir
İletişim