Siroz karaciğer nakli ile iyileşir mi?

Siroz hastalığı karaciğer nakli ile iyileşir mi?

Evet, kesinlikle. Hastalıklı sirotik karaciğerin bütünüyle çıkartılıp yerine hastalıksız bir karaciğer nakledilmesi sirozun en radikal tedavi seçeneğidir. Hastaya ikinci bir yaşam şansı verilir.

Nakledilen karaciğerde siroz tekrarlar mı?

Evet, tekrarlayabilir. Bu soruya cevap vermeden önce bir konuyu netleştirmeliyiz. Siroz bir neden değil, sonuçtur. Hastada karaciğeri siroza götüren nedene bakmalıyız. Neden devam ediyorsa doğal olarak yeni gelen karaciğer de bundan etkilenecektir.

En sık gördüğümüz siroz nedenleri:

1. Kronik viral hepatit: Hepatit B, C ve D virüsleri olduğuna göre vücutta dolaşan, çoğalan hepatit virüsü varsa yeni takılan karaciğer de bunlardan etkilenecektir. Ama buradaki iyi haber, günümüzde bu virüslere karşı etkin ilaç tedavileri mevcuttur.
2. Kronik alkol kullanımı: Alkol kullanımını kesmesi durumunda bu hastalarda alkolik siroz gelişme riski yoktur. Ancak, tekrar alkol almaya başlarsa öncekinden daha hızlı siroz gelişir.
3. Yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD/NASH): Yağlı karaciğer hastalığı çoğunlukla beslenme alışkanlığı ve eşlik eden metabolik sendroma bağlı olduğundan, bu yolda radikal değişiklikler ve uygun tedaviler yapılırsa yağlanmanın tekrarlaması beklenmez. Genetik nedenlerle NAFLD/NASH gelişenlerde ise nakil sonrası da aynı genetik faktörler devam ettiğinden tekrar yağlanma ve siroz gidiş gözlenebilir.
4. Otoimmün hepatit: Nakil sonrası otoimmün hepatit gelişme riski %20-40 arasında değişir. Bu, tekrar siroz gelişebilir demektir.
5. Primer bilier siroz (PBS): PBS de bir otoimmün hastalık olup kendi bağışıklık hücrelerimizin kendi safra yollarımıza saldırması olarak anlatılabilir. Bu durumda da nüks gelişme yani tekrar siroz gelişme riski vardır.
6. Primer sklerozan kolanjit (PSK): PSK’da da %10-30 arası nüks riski vardır.

Sonuç olarak, karaciğer nakli kesinlikle sirozdan kurtarır ama siroz yapan nedeni ortadan kaldırmaz. Tekrarlamasını istemiyorsak,nedeni ortadan kaldırmak (alkol gibi) ya da tedavi ve takip altında tutmak (hepatit virüsler, otoimmün hastalıklar gibi) gereklidir.